Si su niño ha tenido otro seguro en los últimos seis meses, usted no calificara al menos que posea alguna de estas excepciones:

• El costo del seguro de salud de su familia (solamente las primas pagadas por médico, dental y visión son contadas) es 10% o más del total del ingreso de la familia, o
• Usted perdió la cobertura de la familia en los últimos seis meses debido a que fue despedido del trabajo, cambio de trabajo, o su patrón terminó la cobertura. (Si usted ha sido despedido del trabajo y ya opto por cobertura con COBRA, usted no puede calificar para esta
  excepción); o
• Su niño esta cubierto bajo el seguro del padre que no tiene la tutela del niño; y los servicios de seguro solo pueden ser asequibles en otro estado, o en una área geográfica en WV la cual se considera que no es asequible.

Nota: Usted necesitara entregar copias de documentos de su patrón o compañía de seguro para mostrar cambios en su cobertura o en los costos de prima de su cuidado de salud.

Yo entiendo que los seis meses de espera para un niño que pierde el seguro es suspendido si el costo es más del 10% del ingreso de la familia. ¿Cómo es eso calculado?

Mi seguro de salud para mis niños cuesta más del 10% de mi ingreso bruto. Yo no deseo terminar su cobertura al menos que yo este seguro que ellos pueden conseguir WVCHIP. ¿Qué debo hacer?

Yo soy un padre divorciado. Mis hijos reciben cobertura médica del otro padre. El seguro realmente no es aceptado en West Virginia. ¿Qué debo hacer?

P. Yo entiendo que los seis meses de espera para un niño que pierde el seguro es suspendido si el costo es más del 10% del ingreso de la familia. ¿Cómo es eso calculado?

R. El costo total de la prima de la cobertura de la familia es usado para determinar si es más del 10%. Por ejemplo, si una familia de cuatro gana $24.000 al año y su prima por cobertura de su familia es $300 al mes, el precio de la cobertura es más del 10% del ingreso de la familia.

P. Mi seguro de salud para mis niños cuesta más del 10% de mi ingreso bruto. Yo no deseo terminar su cobertura al menos que yo este seguro que ellos pueden conseguir WVCHIP. ¿Qué debo hacer?

R. Usted debe hacer una cita con su oficina local de DHHR. Usted necesita traer prueba del ingreso de su familia y el precio de la prima (usualmente esta en el talón de cheque). Pregúntele a la trabajadora social si sus hijos califican para el programa de WVCHIP. Usted no debe terminar la cobertura al menos que la elegibilidad para WVCHIP haya sido determinada. Usted recibirá una notificación de negación la cual le dirá que su aplicación ha sido negada debido a que usted tiene seguro de salud. La aplicación entonces será guardada por 45 días en espera de la prueba de que la persona que ha aplicado ha terminado su cobertura de seguro. Cuando la cobertura original finalice, la cobertura de CHIP. comenzara el primer día del mes siguiente.

P. Yo soy un padre divorciado. Mis hijos reciben cobertura médica del otro padre. El seguro realmente no es aceptado en West Virginia. ¿Qué debo hacer?

R. Si su ex-esposo vive en otro estado, o es un residente de West Virginia y su hijo esta cubierto bajo el seguro de su ex-esposo, usted puede aplicar para WVCHIP si la accesibilidad se encuentra bajo una de las siguientes pautas:

El seguro es considerado inaccesible cuando se exceden las siguientes distancias de viaje:

• Citas médicas de rutina – 30 minutos de distancia de la casa del paciente a la oficina del doctor
• Servicio básico de hospital – 45 minutos de distancia de la casa del paciente al hospital
• Otros servicios médicos – 60 minutos de distancia de la casa del paciente al sitio.

Cuando este aplicando para WVCHIP por favor dé la siguiente información para que DHHR pueda determinar si usted califica para la regla inaccesible: Nombre de la compañía de seguro, número de póliza y número de teléfono.